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导致脑血管病的危险因素主要包括:增龄(年龄越大越容易发病)、性别(男性比女性更容易发病)、家族史(父母患有心脑血管病者比其他人更容易发病)、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神紧张。其中前三种是无法改变的,但后七种是可以改变的。只要防控好后七种危险因素,就可以使发生脑血管病的风险降低90%。
在后七种危险因素中,高血压是最值得关注的。
没有高血压者要通过合理饮食、增加运动、控制体重、少吃盐等措施预防高血压。已经发生高血压者要在医生指导下积极治疗高血压,努力把血压持久的控制在140/90 mmHg以下甚至更低一些的水平,就可以大幅降低高血压对脑血管的危害。对于高脂血症、特别是胆固醇增高者,要积极接受降脂药物治疗。在各类降脂药中,他汀是最为有效的药物。通过应用他汀将低密度脂蛋白胆固醇降到较低水平,可以显著减少脑血管病的风险。对于已经发生冠心病或脑梗的患者,或者同时存在高血压、糖尿病、吸烟等多种危险因素的人,还要在医生指导下应用抗血小板药(比如阿司匹林、氯吡格雷等),这是预防脑梗的非常重要且有效的措施。
除上述因素外,还有一些其他原因也可以引起脑梗死,比如房颤、卵圆孔未闭等。其中房颤是很常见的疾病。发生房颤后一定要充分重视,并且请医生判断是否需要应用抗凝药物治疗。
作者:郭艺芳
来源:郭艺芳心前沿
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