妇科内分泌与女性生殖系统激素水平息息相关。女性生殖系统激素主要包括雌孕激素、雄激素以及调控这些激素的上级激素，即促卵泡生成素、黄体生成素等。在正常女性体内，这些激素水平应达到非常微妙的动态平衡。如果女性体内激素水平能够一直维持这种动态平衡，那么女性就能够保持适中的体重、规律的月经周期、正常的生育能力，以及没有痤疮、多毛等的健康状态。

生育是所有生物的本能，繁殖后代是人类整个生命周期中一项重要的内容。随着社会的的进步，面对生育问题，人们产生了一些错误的观念，有时会过分依赖医学手段，觉得医学是万能的。很多女性在年轻时出于各种原因不想生育，希望即使在年纪大了以后，通过医学手段来解决生育问题，但实际上很多情况下这样的方式并不一定能带来理想的结果，因此，建议女性还是应在适龄期生育后代，以减少以后生育时可能面对的风险。如果暂时没有生育的打算，也应当做好避孕措施。一旦避孕失败，人工流产手术则可能为女性带来很多近、远期伤害，成为影响生育力最重要的因素。因此，谈到保护女性生育力，第一点应做到在暂时不想生育的时候做好避孕措施；第二点应做到在适龄阶段选择生育；第三点应尽可能避免导致盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病的危险因素，做好相关妇科疾病的预防，从早期远离这些可能损害生育力的妇科疾病。

不孕不育的概念是指夫妇双方同居没有避孕，有正常的性生活，一年没有怀孕，就叫做不孕不育。在妇科内分泌领域中，很多问题会影响到生育力，但究竟影响程度有多深，还需要时间来进一步明确，这个时间以一年为期限。例如有些女性患有子宫内膜异位症，但并非所有子宫内膜异位症患者均不能怀孕，还是需要先尝试。除此之外，多囊卵巢综合症（PCOS）、卵巢功能早衰、垂体下丘脑功能下降、高泌乳素血症等，这些在妇科内分泌领域能影响女性体内激素分泌、影响排卵、影响输卵管功能和子宫内膜状态的疾病，均可能影响人们的生育能力。

PCOS是育龄期妇女最常见的内分泌代谢性疾病，其因发病原因、发病机制不明而被认为是妇科内分泌领域内非常“诡异”的疾病。其实在妇科内分泌领域，很多疾病都具有这样的特点：病因不清、机制不明、不可治愈。很多患者听到这些会对疾病的治疗感到绝望，但实际上多数的妇科内分泌疾病是可以通过有效控制，长期管理达到使患者像健康女性一样正常生活的状态的。因此，对于PCOS，临床医生应将其视为一种系统性疾病，不必过分纠结于病因，重要的是解决患者的问题，缓解患者的不适。

由于PCOS病因未明，又很难根治，因此应采取规范化和个体化对症治疗。PCOS的典型症状包括以下几个方面：第一点是因为代谢紊乱和雄激素过多，引起的肥胖、痤疮、多毛、脱发等症状；第二点是月经异常，主要表现为月经稀发（几个月甚至半年、一年才来一次）、闭经、不规则异常子宫出血，也有部分女性表现为月经周期的缩短；第三点就是不孕的问题。不孕的问题实际上与月经异常密切相关，月经问题主要是稀发排卵或无排卵所致，当然会引起不孕不育的发生。PCOS可使患者因排卵障碍、子宫内膜容受性降低影响卵母细胞发育成熟、受精卵的着床及胚胎发育，最终导致不育、流产等不良结局。

月经异常是由于排卵障碍导致，无排卵没有孕激素产生，子宫内膜长期在单一雌激素作用下导致异常子宫出血，甚至子宫内膜增生及子宫内膜癌，治疗上可以孕激素调整月经周期，保护子宫内膜为主。对于月经量过多或经期延长且有高雄激素血症和（或）高雄激素表现的PCOS患者可给予复方短效口服避孕药（COC），调整月经周期；多毛、痤疮是高雄激素的临床表现，治疗上以COC减轻高雄激素症状为主；肥胖及代谢综合征以控制体重、调整生活方式为一线治疗；生育问题应在纠正肥胖、高雄及代谢综合征等治疗后可促排卵治疗。

自COC诞生以来，女性得以真正离开家庭走向社会，这一点具有划时代的意义。COC被誉为有史以来对女性最重要的发明之一。在西方，由于宗教原因，很多国家禁止女性行人工流产手术，因此这也是COC对于西方女性如此重要的原因。中国虽然没有禁止人工流产手术，但是人工流产确实会给女性的身体带来非常大的伤害。因此，特别需要强调人工流产不是一种避孕方法，人工流产只是避孕失败以后的补救措施，而且危害巨大。因此，我们呼吁女性朋友们，在没有生育意愿的时候，一定要选择适合自身的科学避孕措施，减少人流给身体带来的损害，从而有效保护女性生育力，这一点对整个家庭、整个社会都至关重要。