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病例作者：南京市第一医院 金国珍
主诉及现病史
主诉：反复胸痛一月余。
查体：口唇不绀，两肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率80次/分，心率齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，无心包摩擦音，周围血管征阴性。腹平软，无压痛及反跳痛，无包块，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
入院后检查
大生化：
心脏超声
心电图
窦性心动过缓，完全性左束支传导阻滞，ST-T段改变。
诊疗思路及过程、诊断
初步诊断：
冠心病
不稳定型心绞痛（中危）
心功能II级
完全性左束支传导阻滞
高血压病3级（极高危）
陈旧性脑梗死
脑肿瘤切除术后
治疗方案
药物治疗：
阿司匹林肠溶胶囊
氯吡格雷片
阿托伐他汀钙片
雷贝拉唑钠肠溶胶囊
氨氯地平贝纳普利片
阿利西尤单抗 皮下注射 一周两次
随访及患者预后
出院后1月、3月、6月复查血常规、心超、心电图、肝功能、血脂血生化
临床思辨
该患者是否为何等危险分层的患者？血脂管理药物选择？
A、中等剂量他汀
B、中等剂量他汀+依折麦布
C、中等剂量他汀+阿利西尤单抗
D、中等剂量他汀+依折麦布+阿利西尤单抗
多支复杂病变的PCI术后患者
A、中等剂量他汀
B、中等剂量他汀+依折麦布
C、中等剂量他汀+阿利西尤单抗
D、中等剂量他汀+依折麦布+阿利西尤单抗
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