2024师说·感染药师沙龙江苏站圆满召开

2024年11月14日由中国医学论坛报社主办的"师说-感染药师沙龙"项目在江苏省南京市顺利召开。作为感染领域的重要学术平台，本次会议汇聚全国临床药学、感染等多学科专家，通过前沿学术报告、多学科诊疗案例解析及规范化用药路径研讨等形式，为促进临床抗感染药物的合理使用，构建科学抗感染防线提供新思路。

会议致辞

本次会议特别邀请到南京鼓楼医院李俐教授、江苏省人民医院吴德芹教授担任大会主席，南京鼓楼医院李俐教授、徐州医科大学附属医院吕冬梅教授共同担任大会主持。

会议伊始，李俐教授发表开场致辞。在致辞中，李俐教授表示， 此次沙龙聚焦于感染药师的专业发展与抗菌药物的合理使用，旨在通过深入探讨和交流，提升我们对这一领域复杂性的理解。抗菌药物管理不仅是医疗质量的核心组成部分，更是应对全球耐药性危机的关键策略。借助这次宝贵的机会，我们将共同探讨前沿理念，分享实践经验，以期推动抗菌药物管理的进步，为构建更加健康的世界贡献力量。

主题授课

杨帆教授-《抗菌药物管理：专业应该做什么》

抗菌药物管理在现代医疗中至关重要，需专业团队与行政力量协同推进。通过强化自身能力建设、优化医院药品目录及规范皮试操作等措施，确保合理用药并遏制耐药性发展。特别强调多学科协作的重要性，包括感染科、临床微生物、临床药学和感控等领域的专家共同参与，形成合力。以一例复杂病例为例，展示了精准的微生物检测和个体化治疗方案如何有效控制感染，同时减少不必要的抗生素使用。此外，提倡持续教育与培训，提升专业人员能力，并积极与管理部门沟通，争取更多支持。这一切努力旨在为患者提供安全、有效的治疗，最终实现改善医疗质量和保障公众健康的目标。

刘文静教授-《产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的诊断和治疗》

在当前医疗背景下，优化超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌感染的诊断与治疗已成为提升医疗质量的关键环节。通过跨学科合作，结合临床微生物学、感染病学及药理学的专业知识，能够指导精准治疗策略的选择，不仅有效控制感染，还能减少耐药菌的产生。研究表明，CTX-M型ESBL在我国尤为常见，对常用抗生素具有高度抗性。针对此现象，细致评估患者危险因素，并根据严重程度和感染源进行个体化治疗显得尤为重要。阿他培南作为一线药物，在轻中度社区获得性感染治疗中表现出色，其高敏感性和良好的安全性为复杂感染提供了新的解决思路。此外，持续开展医护人员教育与培训，提高抗菌药物管理意识，是实现最佳治疗效果的重要保障。这一切努力共同致力于提高患者护理标准，确保每一位患者都能得到最适宜的治疗，从而促进公众健康水平的整体提升。

施毅教授-《抗菌药物新形势下如何应用PKPD原理合理应用碳青霉烯类药物》

在全球细菌耐药性挑战日益严峻的背景下，合理应用抗菌药物已成为医疗界关注的核心议题。通过运用PK/PD原理指导碳青霉烯类药物的精准使用，不仅能够提升治疗效果，还能有效遏制耐药菌的扩散。特别强调了根据感染类型、病原体特性及患者具体情况制定个体化治疗方案的重要性。例如，在处理由产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌引起的感染时，优先选用阿他培南等针对性强、安全性高的药物，可显著提高治愈率并缩短疗程。此外，强化多学科协作和持续医学教育，对于推动抗菌药物的合理使用、优化临床实践具有不可替代的作用。这一策略体现了以患者为中心、科学用药的理念，对改善公共健康质量意义深远。

梁培教授-《一例侵袭性真菌感染患者病例讨论》

在重症监护环境中，合理使用抗真菌药物对于改善患者预后至关重要。面对复杂多变的真菌感染情况，尤其是对重症患者而言，依据PK/PD原则优化给药方案显得尤为关键。通过监测血药浓度并根据个体差异调整剂量，可以显著提升治疗效果，减少不良反应。例如，在处理毛霉和曲霉感染时，采用两性霉素B脂质体联合艾沙康唑的强化疗法，不仅有效控制了病情，还改善了患者的呼吸功能与肝肾指标。此外，针对特殊生命支持条件下的药物调整策略，如CRRT或ECMO期间的剂量修正，进一步体现了个性化医疗的重要性。这些实践强调了跨学科协作、精准医学及持续教育在提升重症患者管理质量中的核心作用，为优化临床治疗提供了新思路。

思维碰撞

主题授课后，云筠筠教授、管静教授、董丹江教授、何宏亮教授作为讨论嘉宾，围绕会议主题展开了深入讨论与交流。

他们强调了抗菌药物合理使用的重要性，尤其是在多药耐药菌感染日益严重的背景下，优化抗菌药物管理显得尤为关键。通过建立跨学科团队，整合感染科、药学、微生物学及院感控制等多方面的专业力量，可以更有效地指导临床实践。对于抗菌药物的选择和使用，不仅要依据最新的药敏试验结果，还需考虑患者的具体情况，确保药物的精准应用。同时，对抗菌药物目录进行科学优化，淘汰疗效不佳或易导致耐药性的品种，引入更具针对性的新药，以提升治疗效果。此外，加强医护人员的培训，提高其对合理用药的认识，以及借助先进的分子生物学技术加速病原体鉴定，都是应对当前挑战的有效策略。未来，随着更多创新药物和技术的应用，跨学科协作将进一步深化，为复杂感染性疾病的诊疗提供强有力的支持，彰显现代医学在保障患者健康方面的不懈追求与进步。

主题授课后，赵剑锋教授、王文静教授、张群教授、孙文逵教授作为讨论嘉宾，围绕会议主题展开了深入讨论与交流。

他们表示，在处理复杂真菌感染，尤其是侵袭性真菌感染时，多学科协作和精准治疗的重要性。面对日益复杂的病原体和耐药性挑战，临床医生与药学专家的合作显得尤为关键。通过综合运用最新的诊断技术和药敏试验结果，可以更快速准确地识别病原体并制定个性化的治疗方案。对于抗真菌药物的选择和剂量调整，需特别关注患者的肝肾功能状态，确保安全有效的治疗。此外，采用先进的分子生物学技术如PCR，能够显著提高病原体鉴定的速度和准确性，为精准治疗提供科学依据。同时，强化对患者的全面支持治疗，包括水电解质平衡、营养支持等，也是成功管理复杂感染的重要组成部分。这种全方位的治疗策略不仅提升了患者的治疗效果，还改善了预后，体现了现代医学在应对复杂感染性疾病中的进步与发展，以及对患者生命健康的尊重与保护。未来，随着更多创新药物和技术的应用，跨学科协作将进一步深化，共同推动医疗水平的提升。

结语：在热烈的讨论声中，会议进入尾声。期待随着项目的继续开展，增加更多交流与合作机会，为抗菌药物合理使用贡献更多力量。