壹生资讯-失眠，是心梗危险因素？！119万人Meta分析

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2023-03-28作者：论坛报木易资讯

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已有大量研究表明，失眠与心血管病关联紧密。

2月25日发表的一项系统综述和Meta分析进一步表明，失眠以及每晚睡眠≤5小时，与心肌梗死风险增加高度相关。

而且，失眠与心肌梗死之间的关系，相当于其他危险因素与心肌梗死之间的关系。

因此，作者认为，应将失眠看作是心肌梗死的一个危险因素，并纳入心肌梗死预防指南。

该研究结果强化了美国心脏协会（AHA）提出的建议，即在“简单生命七法则”（不吸烟、不肥胖、积极运动、健康饮食以及血压、血脂和血糖正常）的基础上增加睡眠健康，构成“生命八要素”。

AHA指出，临床医生应询问所有患者的睡眠情况，就像询问他们的饮食和运动情况一样。对于成年人来说，每晚理想的睡眠时长为7～9小时。

在该研究中，校正年龄、性别、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟的汇总分析显示，与不失眠的人相比，失眠者的心梗风险增加了69%。

与每晚7~8小时者相比，每晚睡眠时间≤5小时者发生心肌梗死的风险最高，增加了56%，每晚睡6小时者的心梗风险增加了14%。

与每晚睡6小时者相比，每晚睡眠时间≤5小时者的心梗风险也增加了38%。

但更长时间的睡眠（每晚睡眠时间≥9小时）却无保护作用，相反，每晚睡6小时者心肌梗死风险更低。

入睡困难和维持睡眠困难与心肌梗死发生风险增加显著相关（RR=1.13）。

亚组分析显示，非恢复性睡眠（质量较差的睡眠，醒后精神不振作或精力难以恢复）和白天功能障碍则与心肌梗死无明显关联。

在不同年龄、随访时间、性别、合并症人群中的分析显示，失眠与心肌梗死风险均有显著相关性。

有合并症的失眠者心肌梗死风险更高，其中既有糖尿病又失眠者的心梗风险增倍，合并高血压或高脂血症者，心肌梗死风险分别增加84%和76%。

该Meta分析一共纳入9项观察性研究，其平均年龄为52岁，13%失眠，平均随访9年。

随访期间，分别有1.6%的失眠者和1.2%的不失眠者发生心肌梗死。

在该研究中，失眠定义为：存在以下三种症状中的任何一种：难以入睡、难以维持睡眠、清晨醒来后无法继续入睡。

河北省人民医院郭艺芳等发表的一项Meta分析也显示，每天睡眠不够6.5小时，冠心病发病及死亡风险升高。

来源：中国循环杂志

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