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从古至今，酒一直活跃于人们的餐桌之上，特别是春节来临，大家都少不得喝上一场。
过量饮酒，伤胃损肝，人人皆知。但多数人相信“适量饮酒有益身心健康”，甚至有不少研究认为适量饮酒可以减少脂肪肝的发生，以及减少肝纤维化的风险。也成为爱酒人士的“美好借口”和“救命稻草”。
近日，代谢性疾病领域权威杂志Metabolism发表了一篇研究论文，这项研究旨在采用不同的方法来评估适度饮酒，然后观察在非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者中，其与严重的肝纤维化相关性。
研究人员分析了87例肝活检证实的NAFLD患者的病史、血液学、病理学和人体学检查指标，采用包括酒精生物标志物磷脂酰乙醇检测、AUDIT问卷以及临床面谈三种方法评价患者饮酒情况。
结果发现17%患者有严重的肝纤维化，所有的患者饮酒量均少于140克酒精/周。适量饮酒可导致NAFLD患者严重肝纤维化的风险增加5.5-9.7倍(OR 5.5-9.7, 95% CI 1.05-69.6)。合并有糖尿病的NAFLD患者严重肝纤维化的发生率更高(50.0%-60.0% vs. 3.3%-21.6%, p < 0.05)。
由此可见，无论采用何种评价方法确定的适度饮酒，都会增加NAFLD严重肝纤维化发生的概率，合并有2型糖尿病患者风险更高，表明胰岛素抵抗和酒精的协同效应促进NAFLD的组织学进展。
因此，适量饮酒对健康的益处是值得怀疑的。“适量”是一个主观修饰词, 它具有严格的定义，即平均数量和程度在一定限度及合理范围内，实际上还应该包括由于遗传和环境的影响所致的“个体差异”。也就是说，“适量”是没有严格界限的。
饮酒没有所谓的“安全剂量”，越少越好。有饮酒习惯的成年人，应该把饮酒量控制到自己的最低“适量”；如果本来不饮酒，千万不要为了所谓的“适量饮酒有益健康”而饮酒，包括药酒。
作者：杭州师范大学附属医院副院长 施军平
文章首发自杭师大附院代谢病中心公众号
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