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来自湘阴的重症胰腺炎患者杨先生今日康复出院,谈起近一个月来惊心动魄的经历,杨先生及家人热泪盈眶,百感交集,再三感谢湘雅医院重症胰腺炎MDT团队的所有医护人员……
重症胰腺炎患者心跳呼吸骤停后起死回生
11月26日晚,湘阴人杨先生突现腹痛并休克,家属立即将其送往湘雅医院急诊科。进入抢救室后,急诊科医护人员发现患者休克、呼之不应、心率减慢、颈动脉搏动消失,随即出现心跳呼吸骤停。
急诊科值班的胡珊珊医生立即果断地开始心肺复苏,经过17分钟紧张而有序的胸外按压、气管插管、电除颤等抢救,患者终于恢复自主心率。
随即,急诊科王爱民副主任查看患者,诊断他患有重症胰腺炎并发严重脓毒症、重度失血性休克、贫血(血色素仅3g)、心肺肝肾多器官功能衰竭,病情极度危险,病人随时可能再次出现心跳呼吸骤停。
王爱民副主任立即电话联系湘雅医院重症胰腺炎MDT负责人。胰胆外科主任黄耿文教授、纪连栋博士、ICU刘志勇副教授3人随即赶到急诊ICU查看患者,并立即开启急诊绿色通道收住入院。
入院当日,湘雅医院重症胰腺炎MDT团队成员胰胆外科黄耿文、纪连栋,重症医学科徐道妙、赵双平、刘志勇、刘薇,神经内科毕方方,中西医结合科戴幸平、感控中心熊辛睿召开MDT讨论会,制订进一步治疗方案,决定由重症医学科、中西医结合科(针灸室)、神经内科负责缺血缺氧性脑病的治疗及器官功能支持;由重症医学科刘志勇副教授、胰胆外科黄耿文教授教授、纪连栋博士行手术治疗清除胰腺坏死组织和感染病灶。
微创技术成为感染源控制的法宝
面对心肺复苏后,神志昏迷,全身多器官功能仍处于衰竭状态,重度贫血的患者,摆在重症胰腺炎MDT团队面前的无疑是一个巨大的挑战。但MDT团队成员也充分意识到:不控制感染源,患者断无逆天存活的可能。
凭借已有上百例微创手术成功的经验,重症医学科刘志勇副教授在彩超精准引导下行经皮胰周病灶穿刺引流术,随后胰胆外科黄耿文教授、纪连栋博士组成的外科治疗团队急诊手术,在麻醉科和手术室的紧密配合下,经过两个多小时的奋战为患者进行了微创入路经腹膜后胰周坏死组织清除术(MARPN)。手术零出血,清除了胰周全部坏死组织。
术后黄耿文教授感慨道:尽管之前我们拥有丰富的相关诊疗经验,但这个病例才是试金石,手术不允许有出血,对胰腺炎手术几乎是不可能完成的,但今天我们做到了。
湘雅社工部携手社会爱心人士帮扶贫困患者
杨先生来自农村,家境贫寒。湘雅医院重症胰腺炎MDT团队在治疗过程中想方设法地为患者减少医疗费用,尽可能方便患者。同时,湘雅医院社工部欧阳璐社工了解患者实际困难后立即启动帮扶计划,每日将黄耿文教授发起的“爱心营养汤”送到患者手中,改善患者营养状况。同时,社工部还通过中国红十字基金会为患者慈善募捐近五万元,解了患者燃眉之急。
经过近一个月的积极有效救治,患者整体状况逐步改善,逐步拔除气管导管、鼻肠管、腹腔引流管、中心静脉置管等导管,恢复自主饮食,同时康复科为患者制订了积极有效的康复锻炼项目,将一个缠绵病榻、活动困难的患者逐步进行功能锻炼,重新站了起来。
一张一家三口并肩而行的照片引发湘雅众多教授及广大网友关注,网友纷纷为湘雅点赞。湘雅医院医务部主任钱招昕教授评价道:纵有各种艰难,你们始终执着于帮助这些危难之中的患者。倘若没有这样的执着,这一家三口相携而行的背影本已无可能出现。
中南大学副校长陈翔教授听闻此事后说道:这样的故事在湘雅几家附属医院,10500张病床的医疗群体中每天都在发生,都很感人,这应该就是湘雅精神和传承吧!(纪连栋)
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