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心内必备的21个循环系统速记口诀

2020-12-13作者:壹声经验
其他心血管疾病

1、心力衰竭的诱因:

感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰

2、右心衰的体征:

三水两大及其他
解释:
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3、洋地黄类药物的禁忌证:

肥厚梗二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病不应该

4、房性早搏心电表现:

房早P与P异
P-R三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传

5、心房扑动心电表现:

房扑不与房速同,等电位线P无踪
F呈锯齿状,形态大间隔匀
QRS不增宽,F不匀称不纯

6、心房颤动心电表现:

心房颤动P无踪
小f乱纷纷
三百五至六百次
P-R间期极不均
QRS当正常
增宽合并传导

7、房室交界性早搏心电表现:

房室交界性早搏
QRS同室上
P逆行或不见
P-R小于点一二

8、阵发性室上性心动过速的治疗:

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常

(注:“刺迷”为刺激迷走神经)

9、继发性高血压的病因:

两肾原嗜铬、皮质动脉和妊高


(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)

10、肌梗死的症状:

疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心

11、心梗与其他疾病的鉴别:

痛哭流涕、肺腑之言


注:“痛”——心绞痛;“流”——主动脉瘤夹层分离;“肺”——急性肺动脉栓塞;“腑”——急腹症;“言”——急性心包炎

12、心梗的并发症:

心梗并发五种症
动脉栓塞心室
乳头断裂心脏破
梗死后期综合征

13、主动脉瓣狭窄的表现:


难、痛、


超声心动图:

A峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表“舒张晚期心室充盈最大值”;


E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。

14.心梗酶学检查:

①肌钙蛋白I(cTnI:我们三人11月24号请假去玩,7到10天才能回来。(I我们,3-4h升高, 11-24h达高峰,7到10天降至正常)


②肌钙蛋白T(cTnT:他们三人这一两天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来(T他们,24-48h达高峰,10-14天降至正常)


③肌红蛋白:小白2点开始发烧,12h还没退烧,1到2天恐怕不能去上学(2h内升高,12h达最高峰,24-48h恢复正常)


④CK-MB:小梅和我说好下午四点约会,现在16点24分还没来,我打算3、4天不理她了。(心肌酶学4h内升高,16-24h达高峰,3-4天恢复正常)

15.先心病瓣膜杂音:

口诀:二三不闭像吹风,二三狭窄隆隆;
主脉不在叹气,动脉导管像机器。


解释:
二尖瓣关闭不全:全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖区最响。


三尖瓣关闭不全:杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。


二尖瓣狭窄:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。


三尖瓣狭窄:胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音而短的舒张期隆隆样杂音,舒张期震颤。


主动脉关闭不全:杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到。


动脉导管未闭:典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。


16.二尖瓣狭窄:

二哥是大侠,还吃梨。(二:二尖瓣狭窄,哥:格氏杂音,梨:梨形心)

17.冠心病的临床表现:

平时无体征, 发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心跳加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,分裂,第二音。

18.扩张型心肌病 一大二薄三弱四小:

一大:心腔变大,主要为左室;

:室壁变薄;

:运动幅度减弱;

四小:射血分数(EF)减小 

19.
关于心电轴:

口对口,向左走;
尖对尖,向右偏

20.钾离子对心电图的影响:

将T波看成是钾离子的Tent(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

21.
法洛四联症歌诀:

肺动脉,主动脉
膜部缺损,右心室大。


来源:医学之声

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