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近日，东南大学附属中大医院消化内科俞婷副主任医师团队，成功为一名胰腺癌侵犯导致十二指肠狭窄的患者，实施了超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE）。这一手术的成功开展，不仅为患者打通了“进食通道”，也为更多消化道梗阻患者带来了生存新希望。
此次接受治疗的患者是一名79岁的老年女性，近3个月来被反复呕吐困扰，体重在短时间内快速下降10公斤，身体状态每况愈下。在外院就诊时，腹部CT检查显示，胰腺癌已侵犯十二指肠及脾动静脉、肠系膜上动脉，外科手术无法切除，十二指肠受肿瘤侵犯后几乎完全闭塞，直接导致近段上消化道扩张积气、食物及胃液潴留。患者反复呕吐，连基本的进水需求都难以满足。
虽然在外院通过胃肠减压和肠外营养维持患者生命，但这无法从根本上解决问题。看着患者因无法进食日渐虚弱，家属焦急万分，辗转找到中大医院消化内科俞婷副主任医师，恳请尽快为患者缓解痛苦，恢复进食功能。
接诊后，俞婷副主任医师立刻组织团队对患者病情进行全面、细致的评估。团队发现，患者十二指肠狭窄段周围解剖结构复杂，传统的支架置入术难以实施。俞婷副主任医师团队经过反复研讨，最终决定采用目前国际前沿的超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE），通过微创方式在胃与空肠之间建立“人工通道”，帮助患者绕过梗阻部位，重新恢复进食。
手术当天，俞婷副主任医师与消化内镜中心李媛媛护士长及韩媛媛护师密切配合，在超声内镜及X线实时引导下，精准定位空肠上段，穿刺针经胃体刺入空肠上段，顺利越过梗阻部位置入HOT AXIOS金属支架。短短30分钟，连接胃与空肠的“人工桥梁”便搭建完成，患者的营养通道即刻打通。
术后，患者不仅很快恢复了进食，摆脱了肠外营养的依赖，整个人的精神状态也逐渐好转。不久后，便康复出院。
作为一种新型微创治疗技术，超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE）通过超声内镜的精准定位，在胃和小肠之间建立新通道，绕过梗阻部位，恢复患者的进食功能，从根本上解决消化道梗阻问题。
与传统治疗方式相比，它具备独特优势。EUS-GE无需开腹手术，创伤小、恢复快，对患者身体条件要求相对较低，尤其适合高龄、体弱或无法耐受大型手术的患者；该技术在超声内镜引导下操作，定位精准，与传统十二指肠支架相比有更高的成功率，大大降低了手术风险和并发症的发生率；减少了传统支架置入后远期支架梗阻、再狭窄等问题；与其他技术相比，患者术前住院时间更短，支架留置时间更长。目前，EUS-GE技术已广泛应用于各类消化道梗阻疾病的治疗中，为患者带来了新的治疗选择，守护更多家庭的“生命防线”。
来源：东南大学附属中大医院
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