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2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将采用线上会议的模式,如期将于美国东部时间5月29日~5月31日召开。全世界的临床肿瘤学专家,也有了全球“云端”学术交流的新体验。中国医学论坛报社也将紧跟会议节奏,开启“2020ASCO壹生学术节”!携手中国临床肿瘤学会(CSCO)将第壹现场搬上“云端”,通过多种形式展开全过程、全方位的报道,为您带来最新鲜、最全面、最持续的国际肿瘤领域前沿进展和最精彩的研究点评!
本文将整理一项抗TIGIT单抗联合PD-L1单抗治疗非小细胞肺癌相关研究,为您实时呈现研究全貌!
研究题目:抗TIGIT抗体tiragolumab(tira)联合阿特珠单抗(atezo)对比安慰剂联合阿特珠单抗(atezo)作为治疗PD-L1阳性NSCLC患者的一线治疗:随机,双盲,II期临床研究(CITYSCAPE)
摘要号:9503
背景:免疫调节受体TIGIT是一种新型免疫检查点抑制性受体,存在于包括NSCLC在内的多种癌症的活化T细胞和NK细胞上。一项I期研究(GO30103)发现,在未进行CIT的PD-L1阳性NSCLC患者中,TIGIT和PD-L1通路抑制剂tira和atezo联用较PD-L1/PD-1单抗的客观缓解率(ORR)数据更优。因此我们进行该项II期临床试验,对比在1L线NSCLC治疗中,tira联合atezo治疗(TA)与tira联合安慰剂治疗(PA)的有效性和安全性。
方法:该前瞻,随机,双盲,安慰剂对照研究纳入了未经化疗的PD-L1 +(通过22C3 IHC pharmDx Dako 测定TPS ≥ 1% )局部晚期或转移性NSCLC,ECOG PS 0-1,无EGFR或ALK突变。患者经1:1随机分配至TA组(tira 600 mg静脉滴注加atezo 1200 mg静脉滴注)或PA(安慰剂加atezo 1200 mg静脉滴注),每3周为1个周期,每周期的第1天进行治疗。根据PD-L1状态(TPS≥50%对比TPS 1-49%)、组织学和吸烟史进行分层。主要的共同终点事件是研究者评估ORR和PFS,其他终点事件是持续反应时间(DOR),OS和安全性。探索终点为PD-L1的表达状态对ORR和PFS的影响。
结果:共纳入135例患者,随机分配至PA组( 68例) 和TA组( 67例)。在初步分析中发现(至2019年6月30日),在中位随访期5.9个月时,与PA相比,TA改善了ORR和中位PFS(mPFS)。在进行安全性研究的患者中(PA组68例,TA组67例)发现,与治疗相关的AE(TRAE)发生率分别为72%(PA)和80.6%(TA)。≥3级TRAE发生率为19.1%(PA)和14.9%(TA)。因出现不良事件导致停药的发生率分别为10.3%(PA)和7.5%(TA)。临床试验信息:NCT03563716。在初步分析后,我们又进行了6个月的随访(至2019年12月2日,中位随访时间为10.9个月),发现意向性人群(ITT)中,TA组仍保持较高的ORR和mPFS,分别为37.3% [25.0, 49.6]和5.6月 [4.2, 10.4]) ,对比PA组的20.6% [10.2, 30.9]和3.9月[2.7, 4.5])且安全性仍然较好。
结论:与PA相比,TA能显著提高ITT人群的ORR和PFS。两种治疗安全性相似。
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