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肠镜作为预防大肠癌的第一利器，被称为诊断肠病的金标准，然而由于疼痛等不美妙的体验，它的江湖名声可谓一片狼藉。
以至于很多朋友因为惧怕肠镜而丧失了早期发现早期治疗的机会。
近年来，随着无痛胃肠镜的逐渐普及，越来越多的人，终于走向了检查台。
然而，由于无痛肠镜有一定的禁忌证，价格也相对高昂（一般四线城市就需要1000元左右），还是有些人欲做而不能。
那么有没有一种既不需要麻醉，又不疼的肠镜技术呢？
有，这就是注水法肠镜操作技术。
浸水法的优势
注水法肠镜主要有两种，一种叫水交换法，一种叫浸水法。
前者，是边注水，边吸引；后者是在退镜时候把水吸出。
咱们简单介绍下浸水法肠镜。
它的最大好处是，显著减轻肠镜操作的疼痛，使肠镜检查更容易操作；尤其对一些难以检查的，比如产后、腹部盆腔术后、结肠冗长，肿瘤等，操作更为容易。
此外，它还能显著提高腺瘤的检出率，原因在于：
1、注水本身就可以给肠道做二次清理，即使肠道准备不好，有残存粪便，也能把它冲洗干净，从而更容易发现息肉；
2、水有放大作用，可以看到更小的息肉；
3、传统的充气法，由于肠腔过度充气，可能会把肠壁过度拉伸，使息肉变得扁平，从而造成漏诊，而浸水法正好弥补了这一不足。
日本专家后藤利夫
水浸法肠镜检查创始人
消化内科及内窥镜专家，擅长消化道疾病预防与治疗，独自开发水浸法肠镜检查，行肠镜检查超过5万例，在日本近50家医疗机构开展指导教学。
关于大肠癌
后藤利夫：在日本，大肠癌又被称为“冰箱病”，这是因为在冰箱普及后不久，大肠癌的发病率便与日俱增。实际上，高脂肪、低纤维的饮食习惯是导致大肠癌的一大主要原因。
这些人群患大肠癌的风险较高——
年龄40岁以上
家族有患大肠癌的病史
已患有肠道疾病
患有2型糖尿病
生活方式不健康：吸烟，不良的饮食习惯，
喝酒，缺乏运动，肥胖
为什么做肠镜检查的人相对较少？
后藤利夫：肠镜检查率低主要有两大原因，一个是大肠癌的形成一般需要很多年，早期通常不会表现出任何信号或症状，所以少有人主动去做肠镜检查。
另一个原因是在大多人意识中，肠镜检查是个非常痛苦的过程，很多人比较惧怕这项检查。虽然使用麻醉可以无痛，但是肠壁比胃壁要薄很多，一旦使用麻醉，患者无法反馈疼痛，又担心可能会有肠穿孔的风险。因此，很多人不愿意做肠镜检查。
为什么肠镜检查会有疼痛感？
后藤利夫：肠镜检查的疼痛感主要是在用强力推入内视镜时，与肠壁发生拉扯而造成的。常规的检查方法是注入气体，从而使肠道膨胀，当内视镜通过时肠体受到牵拉，人就会感到疼痛。检查过程是先将内视镜插到盲肠部位，撤回的时候再进行详细观察以及息肉切除，疼痛一般是在到达盲肠的前半程，特别是乙状结肠及横结肠时容易产生疼痛感。
水浸法为什么可以做到无痛？
后藤利夫：水浸法肠镜检查在插入内视镜时用少量的水代替气体，潜水艇虽然很重，却可以浮出水面，内视镜也是同样道理，它有一定的重量，但在水环境中会变得相对更轻，推进时就不需要那么用力，避免造成肠壁的拉扯。另外，有了水的润滑，也可减少与肠壁的摩擦，能够大大降低疼痛感。
到目前为止，接受水浸法肠镜检查的大部分客户感受是“几乎没有痛感”、“不怎么有痛感”、“略有痛感”。“有一定痛感”和“非常痛”的比例仅占5%。因为每个人结肠的长度及形状都有差异，通常情况下，偏瘦的人结肠偏长、有过腹部手术（肠粘连）的人容易出现疼痛感。
作者：维特奥医疗消化内镜中心 戴林
文章首发于胃肠病
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