壹生资讯-一文读懂“麦胶性肠病”

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2021-01-28作者：论坛报小塔资讯

非原创

先来看一个病例吧：

28岁女性，反复恶心、呕吐、腹泻5月，2月前诊断为抑郁症后，前述症状加重。

初步考虑可能的诊断：感染性腹泻？溃疡性结肠炎?肠易激综合征?功能性胃肠病? 急性胆囊炎?急性胰腺炎？

但予以相应治疗后症状未见好转。

后查麦胶蛋白IgG阳性，胶囊内镜示:小肠黏膜绒毛萎缩，最终考虑诊断为麦胶性肠病。

看不懂专业术语的朋友们不要着急，直接看下面的科普吧~~~

什么是乳糜泻？

麦胶性肠病，又称乳糜泻（CD），是一种由于摄入麦胶蛋白而引起的慢性小肠疾病，通常以多种营养物质吸收不良、小肠绒毛萎缩和去除食物中麦胶蛋白后症状改善为特征。

乳糜泻的患病率高吗？

流行病学显示这是一种全球性疾病，在欧美地区发病率较高。在我国，乳糜泻患者多见于女性，各年龄段皆可发病，发病高峰主要是儿童及青年。由于认识不足及检测技术的局限性，乳糜泻在我国曾被认为是极为罕见疾病之一，然而近年来，乳糜泻的发病率有所增高，并且仍有为数众多的患者未能及时诊断，报道的病例只是冰山一角。

为什么会患上乳糜泻？

乳糜泻的临床表现有哪些？

乳糜泻是一种慢性疾病，临床表现差异很大，甚至有1/3的已诊断的人群在临床上是无症状的，表明这些患者已经习惯于处于长期健康受损的状态。

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乳糜泻要如何治疗？

原发病治疗：在存在麦胶的情况下，没有药物可以防止损害或阻止身体攻击肠道。因此目前唯一有效的治疗方法是终生无麦胶饮食。严格遵守饮食习惯可以帮助肠道愈合，在大多数情况下可以缓解所有症状。

并发症及支持治疗：及时补充体内缺乏的营养成分。

如何做到无麦胶饮食？

无麸质食品是指用的不含麸质的纯天然原料按照相关操作流程和食品规范生产的食品。

应拒绝	应摄入
以小麦、黑麦、大麦、燕麦为主要成分的食品，如意大利面、比萨、啤酒、燕麦、起司、三明治、蛋糕、面包、饼干、啤酒、麦芽酒、淡啤酒等	米饭、红薯、马铃薯、山药、南瓜、芋头、木薯、玉米、蔬菜、水果、肉类、豆类、坚果等为主

由于无麦胶饮食还涉及营养结构的问题，因此建议在营养师的指导下进行。在购买食品类产品时，注意阅读食品和调味品的标签，注意避免含麦胶的食品添加剂。许多乳糜泻患者继发有乳糖不耐受，因此早期应避免食用含有乳糖的食品。

作者：复旦大学附属中山医院消化科黄楚雯

文章首发自复旦大学附属中山医院消化科

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