200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
近年来，我国癌症患者中
肥胖人群正逐渐增加
肥胖已成为影响健康的重要因素
肥胖真的会导致癌症吗？
肥胖的癌症患者
该如何控制自己的体重？
今天有幸请到了
复旦大学附属肿瘤医院
营养科主任凌轶群
与营养科医生丁慧萍
来共同为大家揭秘！
《新英格兰医学杂志》（NEJM）在2016年发表了“国际癌症研究组织（IARC）”的文章，调查显示超重和肥胖与13种癌症的发生有关，如结肠癌、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤等。
同时，根据最新的研究，中国肝癌中10%的男性与13%的女性，都是由于超重导致的。
因此，肥胖值得被我们重点关注！
体内脂肪是如何
促进癌症发展的？
第一种理论是：脂肪会导致炎症，特别是与癌症有关的慢性（长期）炎症。
第二种理论是：脂肪细胞会产生多种激素，破坏体内激素的整体平衡，这有可能增加患癌风险。此外，肥胖还会导致胰岛素控制血糖的效果被减弱，产生“胰岛素抵抗”刺激癌细胞的生长。
超重和肥胖同时会影响到肿瘤患者的生活质量，肿瘤复发、进展和预后。
严格的控制饮食和锻炼计划
并不适合癌症治疗
癌症治疗期间不建议减少或者增加太多的体重。我们应该以合理的营养来改善放化疗相关的并发症及围手术期的恢复。
2020年发表在《国际癌症杂志》（International Journal of cancer） 的一项研究发现，与确诊后体重保持（体重变化率小于5%）的乳腺癌患者相比，体重减少超过10%的乳腺癌患者的全因死亡风险增加了150%（HR 2.50，95%CI 1.61-3.88），并且乳腺癌死亡风险增加了207%（HR 3.07，95%CI 1.69-5.60)，
大幅度体重增加的患者全因死亡风险增加了64%(HR 1.64，95%CI 1.02-2.62)，乳腺癌死亡风险增加了125%(HR 2.25，95%CI 1.25-4.04)。
也就是说，不管是增重还是减重，大幅度的体重变化都会影响肿瘤患者的预后。体重大幅度减少或快速减少提示肿瘤患者有营养不良的可能性。
癌症治疗期间，营养状况的改善对肿瘤患者的生存预后有极大的益处。针对癌症患者的营养咨询应在治疗开始之前开始，在治疗期间继续进行，并延伸到生存期。广义上讲，在整个癌症治疗过程中管理患者营养的目标是确保患者达到热量和蛋白质营养目标，以维持肌肉质量并解决或者缓解影响进食的相关不良反应。
对于癌症康复期患者而言，保持合理的体重是持续健康的重要组成部分。
美国临床肿瘤学会（ASCO）在2014年发表了有关肥胖和癌症的肿瘤学指南。根据该指南，体重指数（BMI）大于30 kg/㎡及BMI 25~30 kg/㎡，合并两种及以上并发症的患者应采用基于饮食、运动及行为治疗的生活方式干预。
研究表明，每天1.2-1.6 g/kg高蛋白饮食，可提供除减肥以外的益处，并且可以保留瘦体重（LBM），保持较高的静息代谢率，保持身体机能并减少跌倒风险。
营养医生教大家一些
简单健康的饮食和运动准则
来维持健康的体重
01
短时间内，避免体重大幅变化；
02
肿瘤治疗结束后，应尽量使BMI恢复到正常范围（18.5-23.9 kg/㎡）。超过正常范围，不管是过低或者过高都应该引起重视。
03
合理安排一日三餐。推荐合理膳食，荤素搭配，减少精制谷物、加工肉（培根、香肠等）、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类等食物摄入。
04
每周坚持至少150分钟的中等强度运动（比如散步、跳舞、慢慢地骑自行车、瑜伽等），大致是每周5次，每次30分钟。或者75分钟的高强度的有氧运动（比如慢跑或是跑步、游泳、快速骑自行车、跳绳等）。
05
保证充足的睡眠。
在癌症患者中，肌肉减少症的总体患病率约为40％至50％。各种类型的癌症中肌肉减少症可预测发病率和死亡率，并且与手术后并发症以及与放化疗的毒性反应增加相关。
目前，预防肿瘤患者治疗期间发生肌肉减少症的非药物干预包括阻抗训练和饮食干预，研究证实阻抗训练是改善肌肉减少症最有效的措施。饮食干预包括蛋白质、支链氨基酸、维生素D、ω-3脂肪酸等的补充。
由此可见，肥胖会增加各类疾病的发病概率，肥胖的癌症患者也会影响到疾病的治疗效果。
因此，有效控制我们的体重
并保证均衡的营养摄入
对我们的健康有着积极地影响！
来源：复旦大学附属肿瘤医院
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017