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患者是一名57岁的女性,退休工人,主诉「持续发热37天」入院。37天前出现寒战、发热,最高体温可达39.5℃,骶尾部针扎样疼痛,口服扑热息痛后,体温可降至正常。骶尾部DR示骶髂关节骨膜炎,口服布洛芬1周,骶尾部疼痛消失,但仍发热;入院前14天出现咳嗽,咳白痰、喘息,胸闷气短。肺CT示:双肺索条影,右肺结节影,纵隔内肿大淋巴结,抗感染治疗6天未见明显好转。患者既往脑梗塞2年,发病前5个月有曾摔伤,骶尾部着地,有骶尾部外伤史,其余病史无特殊。
入院相关检查提示,白细胞总数下降、单核细胞百分比升高,白蛋白下降,r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、 碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、 D-二聚体(D-D)及红细胞沉降率(ESR)升高。
给予雾化等对症治疗和抗菌治疗1周后,呼吸道症状明显改善,影像检查无明显加重,但仍持续发热,下一步治疗该走向何方?治疗方案如何制定?
9月10日19:30,中国医科大学附属盛京医院杨巍医生将详细分享这一病例,中国医科大学附属盛京医院李智伟教授现场解析病例特点,帮助大家理清感染性疾病的诊疗思路,敬请关注。
直播链接:https://apps.medtrib.cn/media/phone/gensee/app/0/4d579a6e-c32d-4ead-b517-ffa0bdae9e7d.html
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