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POLO研究推动指南更新，所有胰腺癌患者应行BRCA检测

2019-10-10作者：商务发展中心二中心-刘娟观点

胰腺癌BRCA

回顾2019年胰腺癌领域研究进展，最为引发关注的即是POLO研究横空出世，该研究在肿瘤领域权威大会——2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）亮相、并同步发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM），聚焦了全球范围肿瘤领域尤其是胰腺癌诊疗领域学者的目光。为此，本报特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心詹茜副主任共同接受采访，梳理胰腺癌诊疗现状，点评POLO研究对临床实践的影响，并展望胰腺癌诊疗未来的发展方向。

BRCA基因检测对胰腺癌患者具有重要意义

POLO研究标志着胰腺癌精准治疗和维持治疗取得了重大突破，根据研究结果，推动了2019年美国国家癌症综合网络（NCCN）指南（第三版）的快速更新，在指南中推荐所有胰腺癌患者进行BRCA基因突变情况检测。由此可见，BRCA基因检测对于胰腺癌治疗药物的选择具有指导意义。虽然目前胰腺癌中胚系BRCA突变的临床检出率较低，仅有4~7%，但是从POLO研究看，这部分患者可能预后较好，而且其亲属也有可能需要进行遗传风险评估，因此BRCA检测十分重要。

POLO研究后续结果值得期待，期待未来更多突破超越BRCA，为胰腺癌靶向治疗再创新高

根据目前公布的结果，目前POLO研究的中心OS分析尚无显著性差异，究其原因，可能是由于数据的成熟度尚且不够（46%），在后续获得完整数据后希望可以获得差异性的结果。在此基础上，我们不能满足于POLO研究的成果，应当紧随其后，开展更多奥拉帕利的Ⅳ期临床拓展研究，从而扩大其应用范围。

POLO研究是胰腺癌精准治疗的全新突破，但我们也深知，胰腺癌治疗不应当仅仅局限于BRAC突变，而需要有更大范围的突破。除了BRCA，同源重组修复通路上还有其他的与胰腺癌相关的基因，包括CHK2、ATM等，而对于这些基因突变的胰腺癌患者，奥拉帕利治疗是否也能够取得同样的效果，有待于临床学者不断探索与进一步研究。

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