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《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国居民高血压患病率总体呈上升趋势,成人高血压患者现估计有2.45亿。高血压是导致冠心病、卒中等心血管疾病死亡的主要原因之一。近年来,高尿酸血症也作为独立的心血管疾病危险因素受到关注。
新近的一项研究显示,中国高尿酸血症患病率约为13.3%,估算中国目前有1.8亿高尿酸血症患者,且呈逐年上升趋势。
临床上高血压常与高尿酸血症并存,相互影响、相互作用,共同增加心血管疾病的发生风险。如何管理及预防呢?下面我们结合2022版《高血压伴无症状高尿酸血症管理中国专家共识》,为您介绍。
高血压与高尿酸血症的相互作用及影响
高尿酸血症是高血压常合并的一种代谢紊乱。2021年的一项流行病学调查显示,在33785例高血压患者中,高尿酸血症总患病率为38.7%。
血压控制不良或过度控制都会出现高尿酸血症。有研究表明,高尿酸血症是高血压的独立危险因素,特别是年轻人和女性人群。高尿酸血症可诱发高血压的一系列病理生理机制,包括降低内皮中一氧化氮水平、诱导氧化应激和肾素-血管紧张素系统激活等。
强化生活方式干预
血尿酸水平可预示高血压的发生,但是通过调整饮食结构、适度锻炼等健康生活方式可调节机体尿酸水平。生活方式干预是治疗高血压伴高尿酸血症的主要措施。
高尿酸血症患者要限制高嘌呤膳食的摄入,如动物内脏、海鲜、坚果、大豆等。
应控制果糖含量高的饮料和水果的摄入,因为高果糖摄入可导致血尿酸水平升高。
严格限制酒精类饮料的摄入,特别是啤酒、白酒。
除了低嘌呤膳食外,控制体重、减轻胰岛素抵抗、大量饮水及适当碱化尿液也可以降低血尿酸水平。
来源:医学新视点
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