作者：武汉市第四医院 药学部   卢立

现代社会，人们对健康的关注越来越多，很多人通过健身来减肥或塑形，对糖的摄入也愈加慎重。为迎合消费者需求，众多商家也顺势推出了“无糖”饮料，号称零卡路里，既能享受甜蜜感觉，满足味蕾，又不会导致摄入过多热量，看起来似乎是鱼与熊掌兼得的好事！人生就要走向巅峰！！赶紧买买买……

但是！现实总是残酷的。多项大型研究表明，经常摄入“无糖饮料”能明显升高缺血性卒中、冠心病、全因死亡、痴呆等的风险！这些可都是要命的危害。

先来看看其中一项试验的研究结果。

与少喝或不喝无糖饮料的受试者相比，经常享用“无糖饮料”的受试者多项心血管事件风险显著升高：

• 所有类型中风的综合风险增加23%

• 缺血性中风的风险增加31%

• 发生冠心病的风险增加29%

• 全因死亡风险增加16%

• 小动脉闭塞的风险增加了81%

无糖无热量，也不一定就是健康的

我们平常说的“糖”一般指葡萄糖、果糖、蔗糖、白砂糖、麦芽糖等，而无糖饮料里面添加的主要是它们的替身——“代糖”，它能提供甜味，而且不产生热量，或只少量产生。看下面这张图就明白了。

营养性甜味剂热量比它的“真身”蔗糖、葡萄糖等热量低，但是仍然会产生一定热量，本质上也属于碳水化合物，而且摄入过多容易导致腹泻腹胀等不良反应。

对于非营养性甜味剂，虽然不产生热量，但目前有研究认为，它可能会影响人体代谢、肠道菌群及食欲等，反而会让人吃得更多（能量补偿假说），变得更胖。而肥胖是很多疾病的诱因。目前学术界对于其食用与健康有关的安全性还存在争议。

目前市售无糖饮料是否真的完全不含糖？

根据食品安全国家标准—预包装食品营养标签通则（GB 28050—2011）规定：对于声称无糖或不含糖的食品只需要达到糖的含量≤0.5g/100g（固体）或0.5g/100mL（液体）。

也就是说一瓶500 ml无糖可乐可能含有2.5g糖。那还能愉快的喝可乐吗？

鉴于目前还不能得出甜味剂对人体有益的结论，大多数专家认为，少量饮用解馋可以，长期大量饮用有未知风险，而且不同类型的甜味剂对健康的影响还不一样。所以想靠无糖饮料放肆嗨的朋友还是要三思而后行，最健康的养生饮品还是白开水！

糖尿病人能喝么？

糖尿病人如果真的嘴馋想尝点甜头，可以少量食用，但是切记要控制“量”，特别对于营养性甜味剂，虽然产生热量少，但摄入多了也会引起血糖升高，更要注意的是那些号称无糖的饮品或许还是加了少量的糖。

参考文献：

1. Pase MP, Himali JJ,Jacques PF,et al. Sugary beverage intake and preclinical Alzheimer's disease in the community[J]. Alzheimers Dement. 2017,13(9):955-964 .

2. Pase MP, et al. Sugar- and Artificially Sweetened Beverages and the Risks of Incident Stroke and Dementia: A Prospective Cohort Study[J]. Stroke. 2017,48(5):1139-1146.

3. Toews I,Lohner S,Küllenberg de Gaudry, et al. Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies[J]. BMJ, 2019，364:k4718.

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5. Liauchonak I,Qorri B,Dawoud F, et al. Non-Nutritive Sweeteners and Their Implications on the Development of Metabolic Syndrome[J]. Nutrients，2019,11,644.

6. Rother KI,Conway EM,Sylvetsky AC. How Non-nutritive Sweeteners Influence Hormones and Health[J].Trends Endocrinol Metab. 2018， 29(7):455-467.

7.  GB28050—2011. 预包装食品营养标签通则[S].

审稿专家：北京安贞医院   刘治军

转自： PSM药盾公益 微信公众号