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食管良恶性狭窄定义及术语
食管狭窄:内镜下评估狭窄部的直径<1 cm,或常规型号镜身(直径约1 cm)不能通过,常伴有不同程度的吞咽困难。
食管良性狭窄:由食管内镜下切除术、食管良性疾病、放射损伤、食管外科吻合术后等原因所致的管腔狭窄,常伴有不同程度的吞咽困难。
食管恶性狭窄:由恶性肿瘤所导致的食管管腔狭窄,常伴有不同程度的吞咽困难。
简单食管狭窄:局部的、不成角的狭窄,狭窄段长度<2 cm,常位于食管下段,一般在进行3~5次内镜下扩张治疗后,狭窄能消失。
复杂食管狭窄:成角、不规则的狭窄,狭窄段长度≥2 cm,一般在进行3~5次内镜下扩张治疗后,仍反复出现食管狭窄。
难治性食管狭窄:每2周进行1次内镜下扩张治疗,连续进行5次,标准内镜仍不能通过狭窄部位或再次诊断食管狭窄。
复发性食管狭窄:经内镜下扩张治疗后,标准内镜已能通过食管狭窄部位,4周内再次诊断食管狭窄。
食管大面积病变:术后创面黏膜缺损≥食管3/4环周,且长度≥3 cm,包括食管环周病变。
食管狭窄缓解标准:患者的吞咽困难恢复至0~1级,标准胃镜通过无阻力,且继续随访8周无狭窄发生。
本文内容节选自《中国食管良恶性狭窄内镜下防治专家共识意见(2020,北京)》
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