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经鼻胃镜更换胃造瘘管更快、更好！

2021-01-23作者：论坛报小塔资讯

内镜非原创

经皮内镜胃造瘘术PEG

经皮内镜胃造瘘术（PEG）是一种为胃肠功能正常，但不能经口摄入食物的患者提供长期营养支持的方法，比如运动神经元病，晚期食管癌等患者。相比常用的鼻胃管营养支持来说，长期营养支持时PEG优势显著。

应用PEG进行营养支持，避免了鼻胃管对食管黏膜、鼻黏膜的长期刺激，无须短期频繁更换，不易导致吸入性肺炎等。经过PEG改善营养后，很多患者体重较前明显增加，营养状况明显改善。

由于PEG管需要每1-2年定期更换一次。而接受胃造瘘术的人群受疾病长期折磨，多数身体较为虚弱，痛苦很大。若为运动神经元病患者，则后期咽部几乎丧失吞咽功能，不仅痛苦大，且误吸风险大。

北京大学第三医院首创“超细胃镜经腹壁胃造瘘口PEG换管技术”，不单减轻患者的痛苦，更节约操作时间，延长造瘘管的使用寿命。

该技术应用超细内镜经腹壁窦道进镜，逆行经贲门进入食管，达口腔后经内镜钳道插入牵引导丝，于口腔外连接新的PEG管后退镜，并一次性牵引到位，操作时间仅2-5分钟。

超细经鼻内镜替换胃造瘘管方法

（A）腹壁窦道。

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（B）超细经鼻胃镜穿过腹壁窦道。

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（C）内镜进入胃腔。

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（D）进入贲门。

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（E）进入食管。

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（F）进入口咽部。

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（H）环形导丝连接胃造瘘管。

640.webp (7).jpg

（I）腹壁外固定胃造瘘管

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作者：北京大学第三医院黄永辉

文章首发自EndoNews内镜新知公众号

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