复旦儿科医生分享的这个"惊心动魄"的病例，家长在忙也一定要看，避免悲剧的出现！

宝宝恶心呕吐就医

11月7日下午1点钟左右，门诊来了一位4岁大的宝宝皓皓（化名），家住安徽某县城。

仔细询问病史后，黄哥惊呆了！

皓皓最近一周因恶心、呕吐、咳嗽到当地医院就诊。儿科医生怕孩子患肺炎，就让皓皓拍了X片。

X片结果出来后，医生愣住了！

片子显示皓皓胃里有一大团金属球，像极了一款耳熟悉能详的游戏——贪吃蛇。

^{片子里发亮的圆珠就是磁珠}

这条“蛇”从何而来？

皓皓妈妈努力回忆，说是宝宝的"爱宠"——磁力珠。

原来，皓皓作为家里的掌上明珠，备受宠爱。妈妈听说巴克球可以开发智力、提高孩子的动手能力，所以一周前给孩子买了一盒彩色的磁力珠。

皓皓看到磁力球，越看越喜爱。这小子竟然爱过了头，将磁珠一颗一颗吃下了肚子。

遗憾的是，爸爸妈妈对孩子吞吃磁珠全然不知。

四处求医

直到三天前，皓皓因为厌食呕吐、剧烈咳嗽，经儿科医生拍片子才发现问题的严重性。

皓皓一家人心急如焚。

因为当地县医院儿科处理不了，让去市儿科；市儿科医生说这么多磁珠，还是去省儿童医院吧；省儿童医院的医生会诊后说，可以取，但是需要开刀，把胃划开。

皓皓父母不能接受开刀。

就这样，他们带着孩子辗转多家医院。

但是目前为止，所有的医院都告诉他们——只有开腹手术才能帮宝宝将腹内的“蛇”取出。

他们连夜乘车来到上海，想期待奇迹的发生。

绿色通道  紧急救援

接到这位紧急患儿后，消化科的年轻医生立即将详细情况向上级做了汇报。

复旦大学附属儿科医院消化科主任黄瑛教授亲自挂帅，帮皓皓开通绿色就诊通道，同时联系我院著名小儿外科专家董岿然教授，立即开展消化道异物多学科MDT讨论。

外科开刀取？内镜微创取？这是个艰难的抉择

开刀取磁珠，这样最方便！

划开肚子取磁珠，对医生来说比较四平八稳。

但是创伤面积大，对孩子未来的生活质量有影响！

内镜下取磁珠，如果顺利，基本没有创伤！但是磁珠也可能已经吸附在胃壁上，或者穿破了胃壁导致取不出来。也有可能在取磁珠的过程中，发生胃穿孔，甚至大出血、腹膜炎等。这样做的话，医生需要冒很大的风险和承受巨大的心理压力！

消化科和普外科专家们进行了严谨的讨论。考虑到宝宝还小，手术对身体和心理都有损伤；同时考虑磁珠主要位于胃部，于是定了一个折中方案——决定先行经胃镜下消化道异物取出术，若取出困难或已有穿孔等并发症再行考虑经手术。

为了避免可能出现的并发症，消化内镜室和外科团队联手投入取“蛇”大战。

人蛇大战

内镜室主治医生操作胃镜，外科医生在边上保驾护航。

管子通过食管缓缓进入胃里。

虽然大家已有心理准备，但还是被眼前的场景惊得目瞪口呆。

胃里的磁珠吸成一团！

对医生来说，操作难度非常大！

^{磁珠在胃里}

胃镜室医生想了一个非常巧妙的办法。在胃镜的帮助下，医生用异物网兜把“蛇”分割成3段，分批分次取出，一来网兜不容易坠破，二来通过孩子口腔和食管时损伤小。在通力合作下，仅仅用了五分钟，就把所有的磁珠取了出来。

^{磁珠取出后}

大家长长地出了一口气。此处应该有掌声！黄哥数了数那些磁珠，竟然有74颗，真像盘踞成一圈一圈的长蛇，这个数字创下了目前所报道的儿童误吞磁珠数目之最。

大恩不言谢

在胃镜室门口焦急等待的家长看到如此骇人的“蛇”，以及“完好无损”的宝宝，瞬间泪目。

孩子奶奶要跪谢我们医护人员，被我一把拉住了。

皓皓妈妈激动地泣不成声 ，给医护团队敬献了一封感谢信。

大家忐忑不安的心终于安定了。

皓皓一家人踏上了回家的列车。

不是每个孩子都那么幸运2017年10月11日

上海女童误吞19颗巴克球，磁珠串从胃穿到肠子。

这孩子吞珠后送到我们医院，时间还算及时。再晚一点，大便可能会漏到腹腔，会导致腹膜炎甚至引发休克。即使这样，这孩子也住院了好久。

2019年8月31号

13岁小男孩小强因为青春期好奇，也是父母性教育缺失，竟然把磁珠通过尿道塞到膀胱里，最后导致排尿困难，一直哭闹。家长把孩子送到我们复旦大学附属儿科医院。门诊医生拍了片子才发现问题的严重性。但是这个孩子就没那么幸运了，微创取不出来磁珠，最后小肚子开刀，把膀胱切开才取了出来48颗磁珠。

^{图片由复旦大学附属儿科医院泌尿科汤梁峰医生提供}

黄哥在想，多年以后，这位少年摸着肚子上的伤疤，想起年幼无知的那个自己，会不会责怪父母当初的疏忽大意？

警钟长鸣

可爱的孩童总是对周围充满好奇，对于年幼的他们而言，世界是新鲜的，也是莫测的，如有不慎，可能会面临不可承受之痛，甚至将以生命为代价。童年本该幸福快乐，这就需要家长时刻绷紧一根弦，教孩子一些必备的安全知识；对低龄宝宝更要做到寸步不离。作为中国顶级儿童医院的儿科医生，我决定把这些病例分享出来，希望家长引以为戒，决不能让悲剧再重演。这也是儿科黄哥黄医生所坚持的初心——希望科普文章能帮助更多的人！

来源：消化内镜之音